Médicos
Referir un FibroScan es tan simple como pedirlo en la receta
Batavia nació en 2024 a partir de una necesidad concreta: médicos que buscaban un lugar confiable al cual referir a sus pacientes para realizar estudios FibroScan.
- +5,540
- Rigidez hepática (LSM) por VCTE
- +2,125
- Esteatosis (CAP)
- +240
- Rigidez esplénica (SSM)
- +7,900
- Revisión externa total
Puntos epidemiológicos
El paciente en riesgo ya está sentado en su consultorio
La enfermedad hepática esteatósica avanza sin síntomas y con pruebas de función hepática normales. El FibroScan cuantifica fibrosis y esteatosis en una sola sesión, y usted recibe las mediciones el mismo día.
- 7 de 10
- pacientes con diabetes tipo 2 presentan MASLD. La mayoría son asintomáticos y muchos tienen pruebas de función hepática normales. FibroScan permite identificar cuáles ya han desarrollado fibrosis hepática antes de que aparezcan complicaciones como cirrosis o hipertensión portal, facilitando una intervención oportuna y evitando derivaciones o biopsias innecesarias.
- Hasta 81%
- de los pacientes pueden evitar una biopsia hepática cuando el objetivo es diagnosticar cirrosis y se utiliza un algoritmo secuencial con FibroScan.
- 1 de 3
- pacientes en esta condición de riesgo ya presenta algún grado de daño hepático avanzado: entre el 30% y el 40% de los pacientes con obesidad y diabetes o prediabetes registran un FIB-4 > 1.3 —que requiere una prueba confirmatoria como FibroScan®— y el 35.5% de las personas con DM2 y MASLD presentan fibrosis clínicamente significativa.
de la población mundial
Según las Guías EASL 2024, la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD) afecta aproximadamente al 30-38% de la población a nivel mundial.
en adultos mayores en México
El panorama en México es similar: diversos estudios nacionales estiman que la prevalencia de MASLD en adultos mayores puede oscilar entre 35 y 45% dependiendo de la población estudiada, por factores de riesgo como la prevalencia más alta de enfermedades metabólicas, como la diabetes tipo 2.
Respaldado por guías internacionales
Las principales sociedades científicas de carácter internacional validan el uso de FibroScan® como una herramienta fundamental para el diagnóstico no invasivo y la estratificación del riesgo de la fibrosis hepática.
- AASLD
- American Association for the Study of Liver Diseases
- EASL
- European Association for the Study of the Liver
- EASD
- European Association for the Study of Diabetes
- EASO
- European Association for the Study of Obesity
- AGA
- American Gastroenterological Association
Las guías EASL 2024 recomiendan buscar activamente fibrosis hepática en todos los pacientes con diabetes tipo 2, debido al elevado riesgo de enfermedad avanzada.
Registro
Regístrese como médico referidor
Toma menos de un minuto. Le hacemos llegar material sobre FibroScan y novedades para su práctica, y el primer paciente que refiera recibe un precio preferencial en su estudio.
Para referir no hace falta registrarse: basta con solicitar el estudio en su receta. El registro es para mantenerlo al día y darle el precio de arranque.
El proceso
Cómo referir un paciente
Solicite el estudio en su receta médica
Eso es todo. El paciente nos contacta por WhatsApp con su receta, nosotros agendamos la cita en la sede que le convenga y le entregamos las mediciones el mismo día del estudio.
Un sitio confiable de referencia
Sus pacientes son evaluados con equipo FibroScan y operador capacitado, en cuatro sedes de cuatro estados.
Resultados el mismo día
Las mediciones se entregan al terminar el estudio, listas para su interpretación en la siguiente consulta.
Material de actualización
Enviamos por WhatsApp material sobre FibroScan y novedades relevantes para su práctica.
Precio especial de arranque
Al registrarse, el primer paciente que refiera recibe un precio preferencial en su estudio.
Anatomía y fisiología
El hígado
Referencia clínica breve sobre el órgano que el estudio evalúa, con las fuentes de cada afirmación a la mano.
¿Qué es el hígado?
El hígado es la glándula más grande del organismo y el órgano sólido visceral de mayor tamaño. Forma parte del sistema digestivo y desempeña funciones esenciales en el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas; la síntesis de proteínas plasmáticas y factores de la coagulación; la producción y secreción de bilis; el almacenamiento de glucógeno, vitaminas y minerales; la biotransformación de fármacos y toxinas; y la regulación de múltiples procesos homeostáticos e inmunológicos.
¿Dónde se encuentra?
El hígado se localiza inmediatamente por debajo del diafragma, ocupando principalmente el hipocondrio derecho y el epigastrio, con una extensión variable hacia el hipocondrio izquierdo. En el adulto sano, aproximadamente dos tercios de su masa se encuentran a la derecha de la línea media y un tercio a la izquierda. Su cara diafragmática se adapta a la convexidad del diafragma y su borde inferior normalmente queda protegido por el reborde costal derecho durante la respiración tranquila. Gracias a esta posición recibe directamente la sangre proveniente del aparato digestivo a través de la vena porta, donde procesa los nutrientes antes de que sean distribuidos al resto del organismo.
Funciones del hígado
Entre las principales funciones del hígado se encuentran:
- 01
Producción y secreción de bilis
El hígado sintetiza y secreta bilis, una secreción biológica compuesta por agua, electrolitos, sales biliares, ácidos biliares, colesterol, fosfolípidos, bilirrubina y otros compuestos. La bilis facilita la emulsificación, digestión y absorción intestinal de los lípidos, además de constituir una vía de excreción para sustancias que no pueden eliminarse por vía renal, como el colesterol y la bilirrubina.
- 02
Metabolismo y almacenamiento de vitaminas liposolubles
El hígado participa en el almacenamiento, metabolismo y activación de las vitaminas liposolubles A, D, E y K. Las células estrelladas hepáticas (células de Ito) almacenan vitamina A; además, el hígado realiza la 25-hidroxilación de la vitamina D, metaboliza la vitamina E y utiliza la vitamina K como cofactor indispensable para la γ-carboxilación de diversos factores de la coagulación.
- 03
Biotransformación y detoxificación de xenobióticos
Los hepatocitos llevan a cabo la biotransformación de fármacos, toxinas y otros xenobióticos mediante reacciones de fase I, catalizadas principalmente por el sistema enzimático citocromo P450 (CYP450), y reacciones de fase II, que incrementan la hidrosolubilidad de los metabolitos para facilitar su excreción por vía biliar o renal.
- 04
Metabolismo de la bilirrubina
El hígado desempeña un papel central en el catabolismo del grupo hemo. La bilirrubina no conjugada es captada por los hepatocitos, conjugada mediante la uridina difosfato-glucuronosiltransferasa (UGT) y posteriormente excretada hacia la bilis, permitiendo su eliminación a través del tracto gastrointestinal.
- 05
Síntesis de proteínas plasmáticas
El hígado sintetiza la mayor parte de las proteínas plasmáticas, incluyendo albúmina, globulinas transportadoras, proteína C, proteína S y prácticamente todos los factores de la coagulación de las vías intrínseca y extrínseca, con excepción del factor VIII. Esta función es fundamental para el mantenimiento de la presión oncótica, el transporte de diversas moléculas y la hemostasia.
- 06
Metabolismo hormonal
El hígado participa en el metabolismo endocrino al constituir uno de los principales sitios de desyodación periférica de tiroxina (T4) a triyodotironina (T3), contribuyendo a la regulación de la actividad biológica de las hormonas tiroideas.
Fuente de las seis funciones
¿Por qué es tan importante cuidar el hígado?
Una característica extraordinaria del hígado es su gran capacidad de regeneración. Después de una lesión puede reparar parte del tejido dañado; sin embargo, cuando la agresión persiste durante años, la capacidad regenerativa disminuye y comienza a desarrollar fibrosis hepática. Si la fibrosis continúa progresando puede evolucionar hacia cirrosis, insuficiencia hepática e incluso carcinoma hepatocelular, el tipo más frecuente de cáncer primario del hígado.
Un aspecto importante es que muchas enfermedades hepáticas son silenciosas durante años. Esto significa que una persona puede presentar daño hepático significativo sin experimentar síntomas, lo que dificulta un diagnóstico oportuno.
Las principales causas de enfermedad hepática crónica en la actualidad son:
MASLD y MASH
Enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica y su forma inflamatoria, la esteatohepatitis asociada a disfunción metabólica.
Hepatitis virales crónicas
Principalmente por los virus de la hepatitis B (VHB) y hepatitis C (VHC).
Alcohol
Consumo crónico y excesivo de alcohol.
Nomenclatura
¿Qué significan MASLD y MASH?
Hasta hace algunos años esta enfermedad era conocida como hígado graso no alcohólico (NAFLD). En 2023 expertos internacionales actualizaron la nomenclatura para describir con mayor precisión su origen metabólico.
MASLD
Enfermedad Hepática Esteatósica Asociada a Disfunción Metabólica
Se caracteriza por la acumulación excesiva de grasa en el hígado en personas con uno o más factores de riesgo cardiometabólicos, como obesidad, sobrepeso, diabetes tipo 2, hipertensión arterial, resistencia a la insulina, hipertrigliceridemia o colesterol HDL bajo.
MASH
Esteatohepatitis Asociada a Disfunción Metabólica
Cuando esta acumulación de grasa produce inflamación y lesión a los hepatocitos, la enfermedad progresa a MASH, etapa que incrementa significativamente el riesgo de desarrollar fibrosis, cirrosis y cáncer hepático.
La progresión natural puede representarse de la siguiente manera:
- Hígado sano
- MASLD
- MASH
- Fibrosis
- Cirrosis
- Carcinoma hepatocelular
¿Por qué aparece el hígado graso?
El principal factor de riesgo es el exceso de peso corporal, especialmente cuando existe acumulación de grasa abdominal y obesidad. No obstante, múltiples factores metabólicos pueden favorecer su desarrollo, entre ellos:
- Sobrepeso u obesidad
- Obesidad abdominal
- Diabetes mellitus tipo 2
- Prediabetes
- Resistencia a la insulina
- Hipertensión arterial
- Colesterol y triglicéridos elevados
- Alimentación rica en azúcares simples y alimentos ultraprocesados
- Consumo frecuente de bebidas azucaradas
- Sedentarismo
- Enfermedades tiroideas
- Factores genéticos y antecedentes familiares
Es importante destacar que una persona puede desarrollar MASLD aunque nunca haya consumido alcohol.
Asimismo, no todos los pacientes con MASLD progresarán hacia MASH, fibrosis o cirrosis. Cuando la enfermedad se detecta de forma temprana, las modificaciones en el estilo de vida pueden detener su progresión e incluso revertir parte del daño hepático.
El estudio
¿Qué es FibroScan® y para qué sirve?
El FibroScan® es una técnica diagnóstica no invasiva que permite evaluar de manera rápida, segura e indolora el estado del hígado, sin necesidad de realizar una biopsia o resonancia magnética en la mayoría de los pacientes.
Durante el estudio se coloca una sonda sobre la piel, similar a la utilizada en un ultrasonido. Esta emite ondas de vibración de baja frecuencia y ultrasonido que permiten obtener dos mediciones fundamentales:
CAP
Controlled Attenuation Parameter
Cuantifica la cantidad de grasa acumulada en el hígado. Se expresa en decibeles por metro (dB/m).
LSM
Liver Stiffness Measurement
Mide la rigidez del tejido hepático, parámetro estrechamente relacionado con la presencia de fibrosis. Se expresa en kilopascales (kPa).
El FibroScan® permite al médico:
- Detectar esteatosis hepática.
- Identificar fibrosis hepática.
- Estimar la gravedad de la enfermedad.
- Dar seguimiento a la evolución clínica.
- Evaluar la respuesta al tratamiento y a los cambios en el estilo de vida.
Fuente de los cinco puntos
¿Existe alguna contraindicación?
El FibroScan® es un procedimiento seguro y bien tolerado. Hasta el momento no se han descrito contraindicaciones para su uso en mujeres embarazadas ni en pacientes portadores de dispositivos médicos implantables activos, como marcapasos o desfibriladores.
¿Alguna indicación para realizar los estudios?
- Acudir con ropa cómoda que permita descubrir el lado derecho del tórax.
- Mantener un ayuno mínimo de 4 horas antes del estudio. Durante este periodo únicamente puede ingerirse agua en mínimas cantidades.
Indicaciones previas
Información técnica
Qué mide el equipo y cómo lo mide
FibroScan es una tecnología francesa, única, patentada y validada por biopsia y resonancia magnética. Es la única elastografía hepática mencionada en guías internacionales como EASL, AGA, AISF, ADA.
VCTE para rigidez hepática
La elastografía de transición por vibración controlada mide la elasticidad del parénquima para cuantificar la dureza hepática (LSM), expresada en kPa.
CAP para esteatosis
El parámetro de atenuación controlada cuantifica la esteatosis hepática. Rigidez y esteatosis se miden en el mismo punto y en la misma sesión.
Independiente del operador
Al no depender de la técnica de quien lo ejecuta, el estudio es reproducible: dos mediciones separadas en el tiempo son comparables entre sí.
Volumen explorado
El volumen de hígado evaluado es al menos 100 veces mayor que el de una biopsia hepática, lo que reduce el error de muestreo.
Reconocido internacionalmente como el estándar de referencia para la evaluación de fibrosis y esteatosis hepática.
Material científico
Compartimos documentación de respaldo y guías internacionales de forma directa con médicos registrados, conforme a la normativa aplicable en México.
Regístrese abajo y le hacemos llegar el material disponible.
Protocolo
Procedimiento para la realización de un estudio mediante FibroScan®
El protocolo completo que sigue el operador, de la verificación previa a la interpretación de los resultados.
- 01
Verificación previa del paciente
Antes de iniciar el procedimiento, el operador corrobora que el paciente cumpla con las condiciones anteriormente mencionadas para garantizar la confiabilidad de las mediciones.
- 02
Periodo de reposo previo
El paciente debe permanecer en decúbito supino sobre la camilla durante aproximadamente 5 minutos antes del inicio de las mediciones, con el objetivo de favorecer la estabilización hemodinámica y obtener valores representativos de la rigidez hepática.
- 03
Posicionamiento del paciente
Para la adquisición de las mediciones, el paciente se coloca en decúbito supino, con el miembro superior derecho en abducción máxima por encima de la cabeza, lo que facilita la apertura de los espacios intercostales derechos y optimiza el acceso al lóbulo hepático derecho, adoptando una ligera inclinación lateral del tronco, conocida como «posición de plátano», para finalizar con el cruce de la extremidad inferior derecha sobre la izquierda, que amplía aún más los espacios intercostales y mejora la ventana.
- 04
Selección de la sonda
La selección de la sonda debe realizarse de acuerdo con las características antropométricas del paciente. En población adulta, el sistema FibroScan® recomienda de forma automática el empleo de la sonda M o XL con base en la distancia entre la superficie cutánea y la cápsula hepática, más que en el índice de masa corporal.
- 05
Localización del sitio de exploración
Se procede a ubicar el sitio correspondiente guiándose por la localización de la apófisis xifoidea como marcador anatómico. Una vez encontrada se traza una línea imaginaria recta que conduce a los espacios intercostales derechos. Ubicado el mejor punto, se aplica una cantidad de gel y se posiciona la sonda sobre el lóbulo hepático derecho. Mediante la guía ecográfica integrada del equipo, el operador identifica un área de parénquima hepático homogéneo, con adecuada transmisión de la señal ultrasónica y libre de estructuras vasculares de gran calibre u otras interferencias anatómicas que puedan comprometer la precisión de las mediciones.
- 06
Obtención de las mediciones
Una vez seleccionado el sitio de exploración, se realizan mediciones consecutivas manteniendo la sonda en la misma región anatómica. Durante el procedimiento, el paciente debe permanecer inmóvil y respirar de manera tranquila. Cada medición consiste en la emisión de una vibración mecánica de baja frecuencia que genera una onda de corte, cuya velocidad de propagación es analizada mediante ultrasonido para determinar la rigidez del parénquima hepático.
- 07
Número mínimo de mediciones válidas
Con el propósito de garantizar la reproducibilidad y confiabilidad del estudio, se recomienda obtener un mínimo de 10 mediciones válidas de E (kPa) y 200 mediciones de CAP, realizadas con la misma sonda y en el mismo sitio de exploración.
- 08
Evaluación de la calidad del estudio
Finalizada la adquisición de las mediciones, el sistema analiza automáticamente los parámetros de calidad del examen. Para considerar confiable la evaluación de la rigidez hepática, la relación entre el rango intercuartílico y la mediana (IQR) debe ser ≤ 30%, conforme a los criterios de calidad establecidos por Echosens.
- 09
Obtención e interpretación de los resultados
El sistema genera de manera automática los parámetros cuantitativos del estudio, incluyendo la mediana de la rigidez hepática (Liver Stiffness Measurement, LSM), expresada en kilopascales (kPa), y el Controlled Attenuation Parameter (CAP™), expresado en decibeles por metro (dB/m), que permite estimar el grado de esteatosis hepática. Los resultados se obtienen inmediatamente después de finalizar el estudio.
La información técnica de esta página está dirigida a profesionales de la salud y tiene fines informativos. No sustituye las instrucciones de uso del fabricante ni el juicio clínico.
Referencias (13)
- 1.Kalra, A., Yetiskul, E., Wehrle, C. J., & Tuma, F. (2023). Physiology, Liver. StatPearls, StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535438/
- 2.European Association for the Study of the Liver (EASL), EASD & EASO (2024). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the Management of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD). Obesity Facts, 17(4), 374–444. https://doi.org/10.1159/000539371
- 3.Echosens (s. f.). Todo lo que necesita saber sobre FibroScan® (folleto para pacientes). https://www.echosens.com/wp-content/uploads/2021/03/fibroscan-patient-leaflet_SP_web.pdf
- 4.Echosens (s. f.). Procedimiento de examen FibroScan® para usuarios. https://www.echosens.com/es/procedimiento-de-examen/
- 5.Priego-Parra, B. A., Bernal-Reyes, R., Icaza-Chávez, M. E., Martínez-Vázquez, S. E., & Remes-Troche, J. M. (2025). Transicionando de NAFLD a MAFLD y a MASLD en la población mexicana. Revista de Gastroenterología de México, 90(1), 153–156. https://doi.org/10.1016/j.rgmx.2024.09.006
- 6.Wongtrakul, W., Niltwat, S., Charatcharoenwitthaya, N., Karaketklang, K., & Charatcharoenwitthaya, P. (2024). Global prevalence of advanced fibrosis in patients with type 2 diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 39(11), 2299–2307. https://doi.org/10.1111/jgh.16666
- 7.American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD) (2023). AASLD Practice Guidance on the clinical assessment and management of nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology, 77(5), 1797–1835. https://doi.org/10.1097/HEP.0000000000000323
- 8.American Diabetes Association Professional Practice Committee (2024). 4. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care, 47(Supplement_1), S52–S76. https://doi.org/10.2337/dc24-S004
- 9.Ferraioli, G., Barr, R. G., Bamber, J., Dietrich, C. F., Cosgrove, D., Dong, Y., et al. (WFUMB) (2024). WFUMB guidelines and recommendations for the clinical use of liver ultrasound elastography in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). Ultrasound in Medicine & Biology.
- 12.Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomy for Students (4.ª ed.). Elsevier.
- 13.Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2023). Moore's Clinically Oriented Anatomy (9.ª ed.). Wolters Kluwer.
- 14.European Association for the Study of the Liver (EASL), EASD & EASO (2024). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). Journal of Hepatology, 81(3), 492–542. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2024.04.031
- 15.European Association for the Study of the Liver (EASL), EASD & EASO (2024). EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): Executive Summary. Diabetologia, 67(11), 2375–2392. https://doi.org/10.1007/s00125-024-06196-3
Registro
Regístrese como médico referidor
Sus datos se usan únicamente para contacto comercial e informativo de BATAVIA. No los compartimos con terceros.
Cobertura
Dónde atendemos a sus pacientes
Ciudad de México
CDMX
Col. Roma Sur, 06760
Cuauhtémoc, CDMXTulancingo
Hidalgo
Col. Centro, 43600
Tulancingo, HidalgoGuadalajara
Jalisco
Col. Jardines de San Ignacio, 45040
Guadalajara, JaliscoLeón
Guanajuato
Col. Valle del Campestre, 37160
León, Guanajuato
Los estudios se realizan únicamente con cita previa. Si acude sin cita agendada, no encontrará personal en el sitio. Agende por WhatsApp al 55 2689 6407 para CDMX e Hidalgo, o al 55 7353 7028 para Jalisco y Guanajuato.